“我这么严重的伤，能恢复成现在这样，我和家人对这里的医疗技术那是相当满意！”近日，53岁的钟师傅，谈起在重庆长城骨科医院的治疗历程，语气里满是对医院的感激。

钟师傅到重庆长城骨科医院手显微外科专家门诊复查。图源 重庆长城骨科医院

车祸导致严重开放性骨折，辗转求医寻得转机

2024年夏天，钟师傅在一场车祸中受伤，导致其左下肢外观明显畸形，大段骨头外露，左膝关节下方至踝部近端可见大面积皮肤剥脱，创面污染严重且缺损较多。医学影像显示，左胫腓骨中下段粉碎性骨折、左髌骨骨折、上胫腓联合半脱位，伴随多处血管神经肌腱损伤。

当地医院评估后认为保肢难度极大，建议截肢。经朋友介绍，钟师傅女儿决定前往重庆长城骨科医院寻求进一步诊疗。

重庆长城骨科医院手显微外科是区级临床重点专科，在肢体复杂创伤的诊疗方面具备丰富的临床经验和技术实力，每年为大量手足创伤重症、疑难病症患者提供保肢、保功能。入院后，医院副院长兼科室主任田林迅速组织多学科会诊并制定“分期修复、精准施策”的治疗方案。

治疗分步走，双技融合筑牢保肢防线

面对如此复杂的病情，手显微外科副主任谭玉忠担任主刀开展急诊手术。术中将粉碎的左胫骨精准短缩复位，运用外固定支架建立稳定的骨骼结构；随后在显微镜下，精细探查并修复受损的血管、神经与肌腱；最后通过皮肤打薄回植技术，最大限度保留自体组织。这一系列精密操作为后续治疗创造了宝贵条件。

在严重开放性创伤中，感染控制是决定保肢成败的关键。医疗团队通过多次系统性扩创手术，结合规范化的抗感染治疗，成功降低了感染风险，为组织重建扫清了障碍。

在患者病情稳定后，田林主刀实施了“左下肢扩创取对侧股前外游离肌瓣修复术+供区带蒂皮瓣修复术”。这项高难度的手术成功修复了大面积的皮肤软组织缺损。在此基础上，后续医疗团队又完成取头皮游离植皮手术，逐步实现创面完整覆盖与愈合。

谭玉忠表示：“外固定支架技术为骨骼提供了稳固的力学支撑，而显微外科技术则实现了软组织修复与血运重建。这两大技术的协同应用，构成了复杂肢体创伤保肢治疗的双重保障。”正是凭借这种精准协同的治疗策略与应对复杂伤情的综合能力，钟师傅的粉碎性骨折得以顺利愈合，同时有效规避了骨髓炎等严重并发症，为功能恢复奠定了坚实基础。

百日攻坚，重塑完整肢体

123天的住院诊疗，钟师傅的康复进程呈现阶梯式推进。虽历经创面修复、感染防控等多重挑战，但在团队的精准干预下稳步向好。

出院时评估显示，其左小腿外固定支架稳定在位，移植的皮瓣与植皮均存活，血运良好，供区愈合。更令人欣慰的是，在出院后一个月的随访中，其膝关节功能得到显著恢复。

今年11月，钟师傅返院复查并顺利拆除外固定支架时，左小腿已实现屈伸自如，行动无碍。这一从“濒临截肢”到“行走自如”的转变，标志着此次保肢治疗在结构与功能两个层面均取得了实质性成功。对于术后存在的胫骨短缩问题，后续将根据其具体康复情况和患者个人意愿，适时进行延长治疗。

钟师傅行走、深蹲无碍，左腿屈伸自如。图源 重庆长城骨科医院

治疗前后对比。图源 重庆长城骨科医院

重庆长城骨科医院手显微外科在严重肢体创伤救治领域展现的专业实力，不仅在于攻克高难度手术，更在于始终将患者远期功能恢复作为核心治疗目标。钟师傅的成功康复，正是这一综合技术体系与诊疗观念的生动体现。（资讯）

原标题：为濒临截肢患者百日保肢，重建功能！重庆长城骨科医院成功施治一例复杂开放性骨折